Внезапная коронарная смерть

Внезапная коронарная смерть – это внезапная неожиданная смерть, вследствие прекращения функционирования сердца (внезапная остановка сердца). Внезапная коронарная смерть наиболее часто возникает в возрасте от 35 до 45 лет и в два раза чаще поражает мужчин.

Внезапная остановка сердца может возникать во время сердечного приступа. Сердечный приступ возникает при закупорке одной или более артерий сердца, что блокирует доставку к нему достаточного количества обогащённой кислородом крови. Если к сердцу с кровью поступает недостаточно кислорода, то происходит повреждение сердечной мышцы. В большинстве случаев внезапная коронарная смерть развивается в следствии неправильного сердечного ритма, который называется аретмией. Среди угрожающих жизни аритмий чаще всего встречается фибриляция желудочков.

Существует множество факторов риска, которые увеличивают вероятность развития у человека внезапной остановки сердца, среди них:
— предшествующий сердечный приступ с большой зоной повреждения миокарда (75% случаев внезапной коронарной смерти связаны с перенесённым инфарктом миокарда);
— ишемическая болезнь сердца (80% случаев внезапной коронарной смерти связаны с этой болезнью);
— факторами риска развития ишемической болезни сердца являются: курение, сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе и повышенный уровень холестерина.

Другими факторами риска являются:
— желудочковая тахикардия или фибриляция желудочков, развившиеся после сердечного приступа;
— врождённые пороки сердца или аномалии кровеносных сосудов;
— потери сознания по неопределённой причине;
— сердечная недостаточность;
— значительные изменения уровня калия и магния крови;
— ожирение;
— сахарный диабет;
— употребление алкоголя и наркотиков.
Уменьшение факторов риска внезапной остановки сердца.
— прекращение курения;
— снижение веса;
— регулярная физическая нагрузка;
— низкокалорийная диета;
— контроль уровня сахара крови при сахарном диабете;
— контроль уровня холестерина и артериального давления.

Неотложная помощь заключается в сердечно-лёгочной реанимации. Эта методика , выполняемая в ручную, заключается в повторных сдавливаниях грудной клетки и вдувании воздуха в дыхательные пути человека, что обеспечивает достаточным количеством кислорода головной мозг до восстановления нормального сердечного ритма.

Внезапная остановка сердца поддаётся лечению и может быть обратимой, но неотложная помощь должна оказываться немедленно. В начале лечения, в первые минуты после внезапной остановки сердца, выживаемость может достигать 90%. За каждую минуту отсрочки оказания помощи этот уровень снижается на 10%. У тех, кто выжил, хороший долгосрочный прогноз.

В. Филина, участковый врач-терапевт ГБУЗ «Навлинская ЦРБ».

Фото: arnfoto.ru